ПРИКАЗ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г.

ПРИКАЗ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 24.01.2000 N 18/7
"О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И КОРИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"


ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПРИКАЗ
от 24 января 2000 г. N 18/7

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ПАРОТИТА И КОРИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

В 1998 году отмечался подъем заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в г. Москве. В сравнении с 1997 годом показатель заболеваемости корью увеличился в 4 раза и составил 24,6 на 100 тыс. населения, а эпидемическим паротитом в 1,7 раза .
Наиболее высокие уровни заболеваемости корью и эпидемическим паротитом были среди детей раннего возраста и школьников. Имели место очаги кори среди студентов высших учебных заведений. В 80% школ регистрировалась вспышечная заболеваемость эпидемическим паротитом.
В 1999 г. заболеваемость корью и эпидемическим паротитом снизилась в 2,2-2,4 раза, однако показатели остаются на высоком уровне и составляют 10,95 и 45,37 на 100 тысяч населения соответственно, а показатели своевременности охвата прививками детей в декретированные сроки не достигли 95%.
В целях снижения заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в г. Москве и в соответствии с приказом МЗ РФ от 26.10.99 N 386 "О дополнительных мерах по профилактике эпидемического паротита и кори", указанием МЗ РФ от 25.08.98 N 675-у "О дополнительных мерах по профилактике кори и коклюша" приказываем:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах:
1.1. Провести анализ причин несвоевременного проведения прививок детям в декретированных возрастах против кори и эпидемического паротита.
Срок: январь 2000 года.
1.2. Принять необходимые меры по сокращению числа временных и длительных медицинских отводов от профилактических прививок.
1.3. Обеспечить 95% охват вакцинацией и ревакцинацией детей 2-го года жизни и 6 лет против кори и эпидемического паротита.
1.4. Организовать проведение ревакцинации по эпидпоказаниям против кори и эпидемического паротита учащимся 9-10-х классов общеобразовательных школ, студентам I-II курсов средних специальных и высших профессиональных учреждений, не привитым, привитым однократно и не болевшим этими заболеваниями.
Срок: 2000 год.
1.5. Обеспечить проведение иммунизации детей, подростков и взрослых в очагах кори и эпидемического паротита в соответствии с приложением 1.
1.6. Осуществлять строгий контроль за соблюдением "холодовой цепи", прежде всего за условиями доставки и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях.
1.7. Организовать проведение работы по изучению эффективности применяемых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи в соответствии с приложениями 2, 3, 4, 5 с 1 февраля 2000 г.
1.8. Провести инструктаж по организации данной работы со специалистами лечебно-профилактических учреждений округа.
Срок: до 1 февраля 2000 г.
1.9. Обеспечить взятие крови для проведения серологических исследований у детей, не привитых и не болевших корью, эпидемическим паротитом и краснухой, в соответствии с положениями статей 31 , 32, 33, 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах:
2.1. Получить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи в Центре госсанэпиднадзора в г. Москве до 25 января 2000 г. в соответствии с разнарядкой.
2.2. Осуществлять контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори, эпидемическому паротиту и краснухе.
2.3. Обеспечить своевременное представление в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве донесений о групповых очагах заболеваний корью и эпидемическим паротитом в организованных коллективах.
3. Просить директора Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Л.А. Тарасевича Минздрава России Н.В. Медуницина оказать методическую помощь в организации работы по изучению эффективности применяемых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи.
4. Главному эпидемиологу Комитета здравоохранения Е.П. Сельковой, начальнику отдела медицинской помощи детям и матерям Комитета здравоохранения В.А. Прошину, заведующему отделом организации надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве И.Н. Лыткиной:
4.1. Провести анализ результатов серологических исследований по изучению напряженности иммунитета у детей, привитых против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Срок: до 1 июня 2000 г.
4.2. Подготовить информационное письмо о результатах изучения эффективности применяемых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Срок: до 15 июня 2000 г.
5. Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения И.А. Лешкевича и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве О.И. Аксенову.

Председатель
Комитета здравоохранения Москвы
А.П. Сельцовский

Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
Н.Н. Филатов

Приложение 1
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 24 января 2000 г. N 18/7

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРИВИВКАМ ПРОТИВ КОРИ
И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

1. В очагах кори и эпидемического паротита в организованных коллективах детей, подростков и взрослых прививкам подлежат следующие лица из числа контактных:
- дети и подростки, ранее не болевшие и не привитые против кори и эпидемического паротита;
- дети и подростки, однократно привитые против указанных инфекций, если с момента прививки против кори прошло не менее 9 месяцев, против эпидемического паротита - 3 месяцев;
- взрослые с неизвестным прививочным и/или инфекционным анамнезом в отношении кори и эпидемического паротита ;
- лица, у которых при серологическом обследовании не выявлены антитела в защитных титрах к вирусам кори и эпидемического паротита.
2. Прививки указанным категориям лиц, находившихся в контакте с больным, проводятся:
- в очагах кори не позднее 72 часов после последнего контакта с больным;
- в очагах эпидемического паротита не позднее 7-го дня с момента выявления первого больного в очаге.
3. Детям, бывшим в контакте с больным корью или эпидемическим паротитом, имеющим медицинские отводы от профилактических прививок или не достигшим прививаемого возраста, вводится иммуноглобулин человека нормального в соответствии с инструкцией по его применению.

Приложение 2
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 24 января 2000 г. N 18/7

КОЛИЧЕСТВО ДЕТЕЙ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
И КРАСНУХИ ПО ОКРУГАМ Г. МОСКВЫ

-\
N Наименование округаКоличество Наименование
п/п детей, вакцин
подлежащих
прививкам, в
возрасте от
12 до 36
месяцев

1. Восточный АО 100 детей MMR-II
60 детей ЖКВ сер. 400
90 детей ЖКВ сер. 403

2. Юго-Восточный АО 180 детей ЖКВ сер. 564
40 детей ЖКВ сер. 400
30 детей ЖКВ сер. 403

3. Зеленоград 60 детей ЖКВ сер. 406
20 детей ЖКВ сер. 564

4. Центральный АО 30 детей MMR-II
40 детей Рудивакс
40 детей ЖКВ сер. 400
40 детей ЖКВ сер. 403

5. Южный АО 145 детей ЖКВ сер. 406
40 детей ЖКВ сер. 400
45 детей ЖКВ сер. 403

6. Западный АО 130 детей ЖКВ сер. 406
40 детей ЖКВ сер. 400
25 детей ЖКВ сер. 403

7. Северо-Восточный АО100 детей MMR-II
40 детей ЖКВ сер. 400
60 детей ЖКВ сер. 403

8. Северо-Западный АО 160 детей Рудивакс
20 детей ЖКВ сер. 400
20 детей ЖКВ сер. 403

9. Северный АО 130 детей Рудивакс
30 детей ЖКВ сер. 400
10 детей ЖКВ сер. 403

10. Юго-Западный АО 140 детей ЖКВ сер. 564
40 детей ЖКВ сер. 400
30 детей ЖКВ сер. 403
-

Приложение 3
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 24 января 2000 г. N 18/7

МЕТОДИКА
ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЯЕМЫХ
ВАКЦИН ПРОТИВ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И КРАСНУХИ

1. Определить перечень лечебно-профилактических учреждений, участвующих в данной работе.
2. Выделить в каждом лечебно-профилактическом учреждении и Центре госсанэпиднадзора в административном округе ответственное лицо за проведение этой работы.
3. Провести инструктаж с сотрудниками лечебно-профилактических учреждений, которые будут принимать участие в работе по изучению эффективности применяемых вакцин.
4. В каждом учреждении отобрать контингент детей в возрасте от 12 до 36 месяцев, подлежащих прививкам против кори, эпидемического паротита и краснухи, т.е. не болевших и не привитых ранее против вышеуказанных инфекций.
5. Провести беседу с родителями детей, отобранных для иммунизации.
6. Организовать забор крови у всех детей, подлежащих вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи, непосредственно перед иммунизацией и через 6-7 недель после вакцинации в соответствии с приложением 4.
7. Получить вакцину для проведения вышеуказанной работы в ЦГСЭН административного округа до 1 февраля 2000 г.
8. Обеспечить медицинское наблюдение за всеми вакцинированными детьми в течение 30 дней с момента вакцинации .
9. В случае возникновения необычных реакций на введение вакцин информировать в установленном порядке отдел регистрации и учета инфекционных больных Центра госсанэпиднадзора в г. Москве, управление здравоохранения и ЦГСЭН в административном округе.

Приложение 4
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 24 января 2000 г. N 18/7

ТЕХНИКА
ВЗЯТИЯ КРОВИ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Пробы крови берут стерильно из пальца в количестве 1 мл или путем венопункции в количестве 2 мл в одноразовую пластиковую пробирку с крышкой и оставляют при комнатной температуре в наклонном положении до того момента, пока кровь не свернется.
2. На пробирку с кровью наклеивают этикетку из лейкопластыря, на которой надписывают фамилию, имя ребенка, дату забора крови и номер детской поликлиники.
3. Сгусток отделяют от стенок пробирки стеклянной палочкой.
4. Кровь центрифугируют при 2000 об/мин в течение 5 мин.
5. Сыворотку отделяют автоматическим дозатором с одноразовыми наконечниками и переносят ее в пробирку типа "Эппендорф".
6. Переклеивают этикетку с пробирки с крышкой на пробирку типа "Эппендорф".
7. Пробирки с сыворотками крови помещают в морозильник и хранят в замороженном состоянии, не допуская повторного размораживания.
8. Собранные сыворотки крови отправляют в замороженном состоянии в термоконтейнерах в окружной ЦГСЭН. К сывороткам прилагается список детей в соответствии с приложением 5.

Приложение 5
к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 24 января 2000 г. N 18/7

СПИСОК
ДЕТЕЙ, ПРИВИТЫХ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ N ________
ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ N ___
ЗА ПЕРИОД _________________________________
--\
N Ф.И.О. ребенкаДата Адрес, телефонДата Вид и серияИнфекционный анамнез Дата взятия
п/п рожд. прививкивакцины крови

корью, эпид. краснухой,1-я проба2-я проба
дата заб.паротитом, дата заб.
дата заб.
-

-

-

-

-

--